Augmentin: pentru ce se folosește, doze și reacții adverse

Ce conține Augmentin și cum acționează

Produsul are două componente. Amoxicilina este un antibiotic din clasa penicilinelor, care distruge bacteriile împiedicând formarea peretelui lor celular. Acidul clavulanic nu are, practic, efect antibacterian propriu; el inhibă beta-lactamazele, enzime prin care unele bacterii inactivează amoxicilina.

Această combinație extinde spectrul de acțiune față de amoxicilina simplă și permite tratarea unor infecții produse de bacterii care, altfel, ar fi rezistente. Despre amoxicilina folosită singură citiți pe /medicamente/amoxicilina/.

Combinația are însă și un preț: efectele adverse digestive, în special diareea, sunt mai frecvente decât la amoxicilina simplă, tocmai din cauza componentei de acid clavulanic. Din acest motiv, Augmentin nu este prima alegere în orice infecție, ci acolo unde spectrul lărgit este justificat.

Antibioticul acționează exclusiv asupra bacteriilor. Nu are niciun efect asupra virusurilor, deci nu tratează răceala obișnuită, gripa, majoritatea durerilor în gât și nici majoritatea episoadelor de bronșită acută la adultul sănătos.

Pentru ce se folosește

Indicațiile uzuale sunt unele infecții ale căilor respiratorii, cum sunt sinuzita bacteriană sau otita medie, anumite pneumonii, infecțiile urinare complicate, infecțiile pielii și ale țesuturilor moi, precum și unele infecții dentare. Alegerea se face în funcție de localizarea infecției, de tabloul clinic și de factorii de risc ai pacientului.

Decizia de a prescrie un antibiotic nu se ia pe baza unei liste de simptome. Multe infecții respiratorii care par să justifice antibioticul sunt de fapt virale și se vindecă singure. Febra, secrețiile colorate sau durerea în gât nu sunt, prin ele însele, dovezi de infecție bacteriană.

În infecțiile urinare, alegerea antibioticului depinde de tipul infecției, de sex, de sarcină și de rezultatele analizelor. Augmentin nu este opțiunea de primă intenție în cistita necomplicată la femeie. Despre această situație citiți /infectie-urinara/, /ghid/infectie-urinara/ și /blog/infectie-urinara-antibiotic/.

Pentru infecțiile urinare la bărbați, abordarea este diferită și mai prudentă, pentru că implică adesea prostata: detalii pe /ghid/infectie-urinara-barbati/.

Cum se ia și de ce nu se întrerupe mai devreme

Doza, intervalul dintre administrări și durata tratamentului se stabilesc de medic, în funcție de tipul infecției, de vârstă, de greutate la copii și de funcția renală. Nu există o schemă unică valabilă pentru toate situațiile, iar dozele nu se copiază de la o rețetă anterioară sau de la altă persoană.

Comprimatele se administrează de regulă la începutul mesei, ceea ce reduce disconfortul digestiv. Suspensia pentru copii se agită înainte de fiecare doză și se dozează cu dispozitivul livrat, nu cu lingurița de bucătărie.

Simptomele se ameliorează de obicei înainte de terminarea curei. Acesta este momentul în care mulți pacienți opresc tratamentul, iar oprirea prematură este o greșeală: bacteriile mai puțin sensibile pot supraviețui, infecția poate recidiva, iar tulpinile rezistente sunt favorizate.

Antibioticele rămase nu se păstrează pentru data viitoare și nu se dau altcuiva. O cură incompletă nu este suficientă pentru un episod nou, iar un antibiotic potrivit unei infecții nu este automat potrivit alteia.

Reacții adverse, alergia la penicilină și interacțiuni

Cele mai frecvente reacții adverse sunt digestive: diaree, greață, vărsături, dureri abdominale. La femei apare des candidoza vaginală, iar la sugari și copii mici candidoza bucală, pentru că antibioticul modifică flora normală.

Diareea abundentă, apoasă, care apare în timpul tratamentului sau la câteva săptămâni după, însoțită de dureri abdominale și febră, nu este un efect banal: poate indica o infecție intestinală favorizată de antibiotic. În acest caz nu luați antidiareice pe cont propriu, ci contactați medicul.

Erupțiile cutanate sunt relativ frecvente, dar nu toate înseamnă alergie la penicilină. Adevărata alergie se manifestă prin urticarie, umflarea buzelor sau a feței, dificultăți de respirație și, în forma severă, prin șoc anafilactic, care impune apel la serviciul de urgență. Mulți pacienți poartă eticheta de alergic la penicilină fără ca acest lucru să fie confirmat, ceea ce îi privează inutil de un antibiotic eficient; reevaluarea se face de medic.

Augmentin poate afecta funcția ficatului, mai ales la tratamente repetate sau prelungite, și interacționează cu anticoagulantele orale, cu metotrexatul și cu alopurinolul. Spuneți medicului tot ce luați.

Rezistența la antibiotice nu este o problemă abstractă

De fiecare dată când un antibiotic este luat fără să fie necesar, sau este luat incomplet, bacteriile mai puțin sensibile au un avantaj. În timp, rezultatul este o populație de bacterii asupra cărora medicamentele obișnuite nu mai au efect.

Consecința nu este teoretică. Infecții care se tratau cu un antibiotic oral simplu ajung să necesite scheme mai complicate, uneori administrate în spital, cu mai multe reacții adverse și cu un rezultat mai puțin sigur. Pacienții cei mai afectați sunt cei vârstnici, cei cu boli cronice și cei imunodeprimați.

De aceea, un antibiotic prescris fără o evaluare corectă nu este un serviciu făcut pacientului. Prescrierea la cerere, fără examinare, este exact mecanismul care alimentează rezistența, indiferent cât de convenabilă pare pe moment.

Ceea ce puteți face concret: nu insistați pentru antibiotic într-o infecție care are toate semnele uneia virale, terminați cura prescrisă, nu păstrați resturi pentru viitor și nu folosiți antibiotice rămase de la altcineva.

De ce nu emitem rețete pentru Augmentin

Nu emitem prescripții pentru antibiotice, iar Augmentin nu face excepție. Motivul principal este că o infecție nouă cere examinare directă.

Pentru a alege corect un antibiotic, medicul are nevoie de mai mult decât de un formular completat: de examinarea pacientului, de auscultația plămânilor, de examinarea gâtului sau a urechii, de palparea abdomenului și, în multe situații, de analize, de o sumară de urină sau de o urocultură. Nimic din toate acestea nu se poate obține printr-o evaluare la distanță, pe bază de chestionar. O prescripție emisă în lipsa acestor informații ar fi, în cel mai bun caz, o presupunere.

Este important de spus explicit un lucru care se confundă des: reînnoirea unei rețete vechi NU este același lucru cu tratarea unei infecții noi. Faptul că un medic v-a prescris în trecut acest antibiotic pentru un episod anterior nu înseamnă că aceeași schemă este potrivită acum. Infecția actuală poate avea altă localizare, alt agent cauzal sau poate fi virală. Un episod nou este un caz nou și cere o evaluare nouă, făcută direct.

Serviciile noastre acoperă trei situații: continuarea unui tratament cronic deja prescris de un medic, tratamentul pentru controlul greutății și contracepția. Tratamentul unei infecții acute nu se află printre ele. Dacă aveți simptome de infecție, adresați-vă medicului de familie sau unei unități medicale din România.

Cine a verificat aceste informații

Conținutul are caracter general de informare și nu înlocuiește consultul medical. A fost verificat de medic Damian Wojno, autorizație de liberă practică medicală poloneză nr. 3211301, camera regională a medicilor din Olsztyn (Polonia), MEDINOW Sp. z o.o.

Medicul nu este înscris în Colegiul Medicilor din România și nu profesează în baza unei autorizații românești. Lucrează exclusiv pe baza autorizației eliberate în Polonia.

Operator: MEDINOW Sp. z o.o., Aleja Marszałka Józefa Piłsudskiego 36/108, 10-450 Olsztyn, Polonia, NIP 7394034704, KRS 0001242750.